jueves, 1 de septiembre de 2011

Uniforme de un estudiante de medicina...

Un estudiante de medicina debe portar correctamente el uniforme, el cual debe ser completamente blanco:

1.-Casaca blanca o camisa blanca (hombres), blusa blanca (mujeres). En el caso de los varones usar  corbata.

2.- Pantalón blanco. (hombres usar cinturón negro).

3.- Zapatos completamente blancos.

4.- Bata de médico.



miércoles, 31 de agosto de 2011

Mordeduras de humanos

Las mordeduras humanas suelen ser causadas por una mordida intencional por parte de una persona, aunque también se pueden dar por una situación en la cual una persona entra en contacto con los dientes de otra.

En una riña, por ejemplo, los nudillos de una persona pueden entrar en contacto con los dientes de otra y si la piel se rompe con el impacto, dicha lesión se considera una mordedura. 

Estas mordeduras se producen:

* En manos y extremidades superiores (60 a 75%)
* Cabeza y cuello (15 a 20%)
* Tronco (10 a 20%)
*Extremidades inferiores (5%)principalmente como 
 consecuencia de alguna pelea.

 
Puede existir la denominada lesión por puño cerrado como consecuencia  de un golpe de puño en la boca y los  dientes de alguien. En este caso, si hay heridas deben considerase como mordedura de humanos.

Consideraciones generales:

Las mordeduras que provocan ruptura de la piel, como todas las heridas punzantes, tienen un alto riesgo de infección e igualmente ofrecen riesgo de lesión a tendones y articulaciones. Las mordeduras son muy comunes entre los niños pequeños, quienes recurren a ellas para expresar ira u otros sentimientos negativos.

Las mordeduras humanas pueden ser más peligrosas que la mayoría de las mordeduras de animales, ya que hay gérmenes en algunas bocas humanas que pueden causar infecciones difíciles de tratar.

Se ha descrito transmisión de hepatitis B por mordedura de una persona infectada. El riesgo potencial de infección con VIH es mínimo por la concentración tan escasa de virus HIV en la saliva.

Si usted presenta una mordedura humana infectada, especialmente en la mano, es posible que sea necesario hospitalizarlo para que reciba antibióticos por vía intravenosa. En algunos casos, se puede requerir cirugía.

En caso de mordeduras en manos siemprese deben realizar radiografías.
Se administran antibióticos en forma profiláctica en cualquier mordedura humana en las manos y otros sitios   Pacientes de alto riesgo.


Amoxicilina/clavulánico875/125 VO cada 12 hsdurante 5 días. En caso de alergia a la penicilina, administrar clindamicina+ ciprofloxacinao clindamicina+ Trimetoprima-sulfametoxazol.

 
En infecciones moderadas a graves manifestadas por fiebre, taquicardia, celulitis diseminada, linfangitis o extensión hasta los tejidos profundos se de debe internar al paciente y administraantibióticos endovenosos.

Las mordeduras en manos no se suturan.

Las heridas en otros sitios como cara,cabeza y cuello se someten a cierre  primario después de irrigarlas y realizar la desbridación necesaria.
 

Contusiones - heridas

El 30 de agosto en el complejo cultural universitaio se encontraban los 5 fantàsticos dando su funciòn con sus diversas dones que dios les diò... pasado de hora imedia de haber iniciado el evento, alo alto del cielo se viò una luz que llamò la atenciòn de todo el pùblico, pues llegaba en su nave espacial el duende verde, un hombre malo con la humanidad, enojado con el mundo.

... Comenzò a atacar a todo el pùblico, y entònces la mujer maravilla hizo su presencia atacando al duende, el cual se le fuè a golpes y le prodùjo diversas contusiones en la parte facial del duede verde, asì como en ambos brazos en sus caras anterolaterales, por el cual correspondiò a aventar discos filosos causandole a la mujer maravilla una herida tipo penetrante en la parte baja del abdomen, asì como desgarros de piel en ambas extremidades inferiores.

En ese momento entraron en acciòn los demàs integrantes, llendose con mucha furia y golpes contra el duene verde... el cuàl al aventarlo contra el piso se golpeò la cabeza, causandole una herida tipo escalpe, asì como diversas heridas penetrantes en tòrax.

Ganando esa batalla contra el duende verde, todos quedàron contentos.

                                                                                                                        FIN

Heridas

Definiciòn : Es toda pérdida de continuidad de la piel o de las mucosas que atraviesa o rompe la piel.

Clasificacion:

                              Existen múltiples clasificaciones:

1. Según el espesor de los tejidos afectados:

                * Epidérmicas o arañazos.

                * Erosión: pérdida de sustancia o desprendimiento de
                   epidermis.

                * Superficiales: hasta tejido celular subcutáneo.

                * Profundas, complicadas o complejas: afecta a tejidos más profundos.

                * Penetrante: a cavidades naturales, habitualmente no comunicadas con el exterior       
                   (abdomen, tórax, articulaciones,…).

                * Perforantes: afectan a vísceras huecas albergadas en aquellas cavidades. por
                   empalamiento: por orificio anal o vaginal.
 
2. Según la dirección:

               * Longitudinales.
               * Transversales.
               * Oblicuas.
               * Espiroideas.

3. Según la forma:

              * Simples.
              * Angulares.
              * Estrelladas
              * Avulsivas o con colgajos. Cuando afectan al cuero cabelludo se denominan Scalp.

4. Según el agente que las provoca:

              * Incisas: por instrumentos cortantes y se caracterizan por bordes limpios y netos.
              * Contusas: por instrumentos romos y se caracterizan por bordes irregulares y desflecados.
              * Penetrantes: producidas por agentes punzantes.

CLÍNICA:
  1. General:
  2. Local: dolor, hemorragia (arterial: sangre roja con latidos; venosa: oscura y sin presión; capilar: roja en sábana), separación de bordes.
síncope o lipotimia (por el dolor o estado emocional), shock hipovolémico (si la hemorragia es importante), cuadros clínicos por afectación de órganos.